TACE联合CT引导下射频消融治疗特殊部位小肝癌 |
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引用本文: | 郭永建,黄文薮,周斌,陈俊伟,蔡明岳,钱结胜,黄明声,单鸿,朱康顺.TACE联合CT引导下射频消融治疗特殊部位小肝癌[J].中华医学杂志,2013,93(33). |
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作者姓名: | 郭永建 黄文薮 周斌 陈俊伟 蔡明岳 钱结胜 黄明声 单鸿 朱康顺 |
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作者单位: | 中山大学附属第三医院放射科, 广州,510630 |
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基金项目: | 国家自然科学基金,广东省科技计划项目 |
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摘 要: | 目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融治疗特殊部位小肝癌的安全性和疗效.方法 2008年6月至2011年12月在中山大学附属第三医院行TACE联合CT引导下射频消融治疗并随访时间超过6个月的36例小肝癌患者.按肿瘤部位,分为特殊部位组(肿瘤位于肝包膜下、肝门区、大血管或重要脏器旁)20例,非特殊部位组16例.所有患者均在TACE后4~6周行射频消融术,联合治疗后1个月随访CT或MRI增强检查,评价肿瘤完全消融率,此后每1~3个月随访CT或MRI增强检查,评价局部肿瘤进展.比较两组患者并发症发生率、肿瘤完全消融率、局部肿瘤进展率及至肿瘤进展时间(TTP).结果 特殊部位组20例22个病灶,共行TACE 24次,消融治疗26次;非特殊部位组16例17个病灶,共行TACE18次,消融治疗17次.并发症:特殊部位组发生率为46.2% (12/26),其中严重并发症1例,为左心衰,轻微并发症11例,包括血管损伤6例,肝包膜下出血3例,肝动-静脉瘘2例;非特殊部位组发生率为17.6%(3/17)(P=0.101),均为轻微并发症,包括肝包膜下出血l例、肝动-静脉瘘2例.特殊部位组肿瘤完全消融率为68.2% (15/22),而非特殊部位组为100%(17/17)(P=0.012).特殊部位组6个月、1、2、3年局部肿瘤进展率分别为31.8%、40.9%、45.5%、45.5%,平均TTP为14.4个月;而非特殊部位组6个月、1、2、3年局部肿瘤进展率分别为0、0、0、5.9%,平均TTP为31.5个月,两组比较差异有统计学意义(P =0.001).结论 TACE联合CT引导下射频消融治疗特殊部位小肝癌安全、可行,但术后局部肿瘤进展率较高,需要密切的影像学随访,及时发现肿瘤残留或复发.
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关 键 词: | 药物疗法 联合 导管消融术 肝肿瘤 |
Transarterial chemoembolization plus computed tomography-guided percutaneous radiofrequency ablation for small hepatocellular carcinoma in special locations |
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Abstract: | |
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Keywords: | Drug therapy combination Catheter ablation Liver neoplasms |
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