| 手术护理记录缺陷分析与对策 |
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| 引用本文： | 林慧萍.手术护理记录缺陷分析与对策[J].护理研究,2006,20(3):732-732. |
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| 作者姓名： | 林慧萍 |
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| 作者单位： | 浙江省台州市第一人民医院,318020 |
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| 摘 要： | 手术护理记录是指巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的书面记录，应当在手术结束后即时完成。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》中规定，在发生医疗事故争议时，病人有权复印客观性病历资料，而手术护理记录便是客观性病历资料之一。同时规定，病历是医患双方举证的依据，手术护理记录也就成了处理手术病人纠纷和事故的重要法律文书。因此，如何规范书写手术护理记录是摆在广大护理管理者和手术室护士面前一个严峻的问题。为了进一步规范书写手术护理记录，笔者抽查了我院出院病例中1000份手术护理记录单，对缺陷原因进行了分析，并提出对策。
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| 关 键 词： | 手术护理记录单 缺陷分析 《医疗事故处理条例》 手术病人 病历资料 规范书写 手术室护士 护理管理者 术中护理 巡回护士 |
| 文章编号： | 1009-6493（2006）3B-0732-01 |
| 收稿时间： | 2005-10-09 |
| 修稿时间： | 2006-02-12 |
Analysis on defects of nursing record of operation and its strategies |
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| Lin Huiping.Analysis on defects of nursing record of operation and its strategies[J].Chinese Nursing Researsh,2006,20(3):732-732. |
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| Authors: | Lin Huiping |
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