干预孕妇血铅水平对婴儿早期智力发育影响的研究

目的:产前铅暴露对胎儿及婴儿出生后神经发育具有不良影响,探讨对高血铅孕妇采用妊娠期补钙等干预措施,以逆转其对婴儿早期智力发育的影响。方法:1998-11/2000-02淮安市妇幼保健院新生儿科应用孕妇膳食营养调查与评价系统,对膳食钙实得量/应供量不足者,指导高铁、高钙膳食,孕中期补充钙尔奇D;对孕妇进行孕早、中、晚期血铅跟踪和所生子女断脐后脐带血铅水平进行监测,并于婴儿生后2月龄时,采用BAYLEY婴儿发育量表进行发育评价。结果:两组孕母各孕期血钙水平稳定在2.00～2.17mmol/L,但干预组孕期血钙水平稳中有升,非干预组则稳中有降。干预组孕晚期血铅与脐带血铅水平呈正相关(r=0.603,P<0.01),孕中、晚期血钙与脐带血铅水平呈负相关(r分别为-0.510,-0.428,P分别<0.01、0.05)。干预组孕中、晚期血铅和脐带血铅分别为(68.21±19.11),(49.29±25.05),(40.06±28.06)μg/L,较非干预组(93.46±27.93),(111.29±29.14),(102.06±24.79)μg/L显著下降(P均<0.01)。BAYLEY婴儿发育量表中的精神发育指数、心理发育指数干预组得分分别为(99.52±14.42),(88.28±16.31)分,显著高于非干预组的(89.03±12.32),(75.12±14.05)分(P均<0.01)。结论:妊娠期补钙对快速发育中的胎儿或婴儿神经系统具有保护作用,对预防妊娠期铅

Effect of intervention to the blood lead level of pregnant women on the early intellectual development of infants