严重胸外伤休克的救治体会

目的总结严重胸外伤休克的急救措施。方法对我院曾治的186例严重胸外伤进行回顾性分析。本组患者多根多处肋骨骨折123例,有1、2肋骨骨折45例,合并脾破裂等;主要并发症为创伤性失血性休克(HTS)等。对伤者施行保持呼吸道通畅,彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物,维持心脏功能,适量给予白蛋白及血浆,早期使用大剂量激素、抗生素等综合救治措施。结果骨折手术复位59例,本组治愈179例,占96.24%,死亡7例,占3.76%。死亡原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,ARDS合并HTS 1例,多器官功能障碍综合征2例,其他2例。结论抢救严重胸外伤要正确地早诊断、早治疗,积极防治血气胸、ARDS、休克等并发症为重要的环节,采取综合治疗方法才能确保急救的成功。