延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法:2008年10月~2012年8月,对25例患者用延迟逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣设计与逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣相同,切取平面在深筋膜下间隙,保留穿支血管,预留结扎线,深筋膜下完全游离皮瓣后将皮瓣原位缝合。术后2~3天结扎血管1次,10~12天皮瓣血管重新建立,2期手术切取皮瓣修复创面,皮瓣面积最大17 cm×12cm,最小4cm×3cm。结果:25例中1例失访,1例皮瓣远端渗液,经冲洗换药后愈合,余23例皮瓣成活,无远端坏死,创面一期修复,24例延迟皮瓣经过6~24个月随访,平均16个月随访,皮瓣弹性、色泽正常,质地优良,无继发溃疡,耐磨损,皮瓣外观及肢体功能恢复满意。结论:延迟腓肠神经营养血管皮瓣具有切取简单,血供可靠,不牺牲主要动脉,皮瓣成活率高、质地良好的优点,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想方法。