| 摘 要： | 目的:探讨恩替卡韦分散片与安络化纤丸联合治疗对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化预后的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月收治的380例乙肝肝硬化活动期患者,随机分为观察组和对照组,各190例,两组均进行常规及对症治疗,对照组患者在此基础上采用恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组的基础上联合安络化纤丸治疗,两组均连续治疗1年并随访6个月。比较两组治疗前后乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝病毒(HBV)DNA阴转情况及Child-Pugh评分。观察两组治疗前后的肝功能指标、血清肝纤维化指标、肝脾影像学变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后1年、随访6个月的HBeAg阴转率均明显高于对照组(P<0.05),Child-Pugh评分均明显低于对照组(P<0.05),但治疗后HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的肝功能指标及血清肝纤维化指标均较治疗前显著改善,且在治疗后1年、随访6个月观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后门静脉主干内径缩小、脾长径缩小、脾静脉内径缩小患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:恩替卡韦分散片与安络化纤丸联合治疗能有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能,能阻止甚至逆转肝纤维化的进展,临床疗效确切且稳定,对于提高患者生活质量、延长生存周期均具有重要意义。
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