| 摘 要： | 目的:探讨进展期胃癌术后身体质量指数(BMI)变化对预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月—2013年12月在山西医科大学附属晋煤集团总医院接受胃癌根治手术治疗的242例进展期胃癌患者的临床资料及预后情况。按术后6个月的身体质量指数变化量将患者分成两组,进行分析。结果:术后6个月BMI变化量预测进展期胃癌患者死亡事件的特异度为62.3%,敏感度为72.1%,曲线下面积(AUC)为0.685(95%CI=0.62~0.75),P<0.001,最佳分界值为1.36 kg/m~2。按该值将患者分为高BMI变化量组(BMI下降≥1.36 kg/m~2)和低BMI变化量组(BMI下降<1.36 kg/m~2),术后BMI变化量与年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、T分期、N分期、分化程度、病理类型、Borrmann分型、Lauren分型和手术方式等因素存在相关性。Kaplan—Meier曲线预后分析显示,术后高BMI变化量组5年总生存率较低变化量组差,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ~2=28.181,P<0.001)。多因素分析显示,术后短期内BMI下降≥1.36 kg/m~2是影响进展期胃癌患者远期预后的独立危险因素(HR=1.719,95%CI=1.110~2.660,P=0.015)。结论:术后BMI变化量是进展期胃癌患者独立预后因素。对胃癌术后患者进行合理营养干预有望改善预后。
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