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外科射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动疗效分析
引用本文:靳树仁,王明泽,孙国林. 外科射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动疗效分析[J]. 中国现代医学杂志, 2011, 21(25)
作者姓名:靳树仁  王明泽  孙国林
作者单位:1. 青岛市第八人民医院(青岛市心胸外科研究所)心胸外科,山东青岛,266100
2. 青岛市第八人民医院普通外科,山东青岛,266100
摘    要:目的 对比研究抗心律失常药物、导管介入消融和外科射频消融3种治疗方式治疗风湿性心脏病合并心房颤动的临床效果.方法 回顾性分析2004年7月~2005年7月于北京安贞医院确诊为风湿性瓣膜病合并心房颤动并施行瓣膜置换术的患者96例,根据AF治疗方式不同分为3组:A组28例单纯抗心律失常药物治疗,B组24例行术后导管介入消融术,C组44例行射频消融迷宫手术,术后随访12个月.结果 3组患者之间瓣膜置换数、心脏自动复跳例数、起褥器植入例数、LVEF以及30 d死亡人数之间差异无统计学意义(均P>0.05).A组术后1个月1例(3.6%)患者死亡.体外循环(CPB)时间及主动脉阻断时间A、C组明显低于B组(均P <0.05),A、C组之间差异无统计学意义(均P>0.05).B组住院天数明显多于A、C组,C组多于A组,差异均有统计学意义(均P <0.05).术后心室率A组明显高于B、C组,差别有统计学意义(均P=0.00),B、C组之间差别无统计学意义(P<0.05).术后即刻、出院时、术后3个月、术后6个月、术后12个月窦性心律转复人数比较发现,B、C两组窦性心律维持率均较高,尤其是C组,疗效满意,各组之间差别均有统计学意义(均P<0.05).手术并发症主要有心包积液、胸腔积液和呼吸功能不全等,C组心包积液发生率高于A、B组,差别有统计学意义(均P <0.05).结论 瓣膜置换术合并进行射频消融术对于风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动的治疗效果优于单纯抗心律失常药物或导管介入消融治疗,能成功扭转并稳定窦性心律.

关 键 词:心房颤动  风湿性心脏病  导管消融术  射频消融术

The effects of radiofrequency ablation Maze procedure on atrial fibrillation of rheumatic heart disease
JIN Shu-ren , WANG Ming-ze , SUN Guo-lin. The effects of radiofrequency ablation Maze procedure on atrial fibrillation of rheumatic heart disease[J]. China Journal of Modern Medicine, 2011, 21(25)
Authors:JIN Shu-ren    WANG Ming-ze    SUN Guo-lin
Affiliation:JIN Shu-ren1,WANG Ming-ze2,SUN Guo-lin1(1.Qingdao Institute of Cardiovascular-thoracic Surgery,Department of Cardiovascular-thoracic Surgery,the Eighth People's Hospital of Qingdao,2.Department of General Surgery,the Eighth People's Hospital of Qingdao.Qingdao,Shandong 266100,P.R.China)
Abstract:
Keywords:atrial fibrillation  rheumatic heart disease  catheter ablation  radiofrequency ablation  
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