比较异丙酚预处理及后处理对肝缺血再灌注损伤保护作用水

目的 比较异丙酚预处理及后处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 60例拟行肝叶切除术的肝癌患者，随机均分为3组：对照组(Ⅰ组)，异丙酚预处理组(Ⅱ组)和异丙酚后处理组(Ⅲ组)。于麻醉前(T<,1>)、肝门阻断前(T<,2>)、肝门阻断15 min(T<,3>)、肝门开放10 min(T<,4>)、30 min(T<,5>)、60 min(T<,6>)和90 min(T<,7>)等时点抽血测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量。结果 ①3组AST、ALT在T<,3>、T<,4>、T<,5>、T<,6>、T<,7>时点逐渐增高，与T<,1>比较差异有显著性(P<0.05)，在T<,4>、T<,5>、T<,6>、T<,7>时点Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著性差异(P<0.05)，但Ⅱ组与Ⅲ组比较无显著性(P>0.05)。②在T<,4>、T<,5>、T<,6>、T<,7>时点，Ⅰ组SOD的活性减弱、MDA的含量增加，而Ⅱ组、Ⅲ组SOD的活性增加、MDA的含量减少；3组SOD、MDA与T<,1>比较均差异有显著性(P<0.05～0.01)，Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著性差异(P<0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ组比较无显著性(P>0.05)。结论 异丙酚预处理及后处理对肝脏缺血再灌注损伤均有保护作用，两者效能相近。

Comparison between the protective effect of Propofol ischemia pretreatment and ischemia postconditioning in hepatic ischemia-reperfusion injury