急性大腿间隔综合征

关于急性大腿间隔综合征的报道较少,国外自1979年Mubarak和Owen首次报道至今共34例。作者遇见1例报道如下,同时对发病原因、诊断及治疗方法进行探讨。 1 病例报告 患者为8岁男性,因摔伤后致左大褪畸形伴功能障碍半个月收入我院。患儿于1995年12月15日于玩耍时不慎摔倒,即感左大腿剧痛,畸形,不能行动,在当地由他人给予包扎22h后,继感左小腿肿胀、疼痛。即送当地医院诊治,诊断为“骨筋膜室综合征”急行小腿筋膜室切开减压,未见明显效果,并出现无尿转入我院。入院检查见患儿呈嗜睡状态。左大腿明显肿胀、畸形、异常活动。左小腿内、外侧各见约20cm长皮肤切口。左足背动脉搏动较正常弱、足感觉较正常迟钝,主动运动不能,被动牵拉感大腿部肌肉牵拉痛。诊断为(1)左股骨骨折。(2)左大腿急性间隔综合征伴急性肾功能衰竭。急查血电解质及肾功能提示高血钾及肾衰,即给予腹膜透析,锁骨下静脉穿刺行抗炎、支持等处理达2周后肾功能恢复正常患儿生命得以挽救。但大腿筋膜未能及时切开减压致使功能障碍。