海洛因海绵状脑病的临床和影像表现及疗效观察

目的：总结海洛因海绵状脑病临床表现及CT、MRI、ECT的影像特点。方法：分析4例海洛因海绵状脑病的临床表现、影像特点，并将不同影像方法显示的病灶与临床定位对照。结果：①CT、MRI显示的病灶范围广泛，超过临床神经系统检查定位。②CT、MRI显示4例患者脑内病灶均成对称性分布，病灶范围及MRI信号强度基本一致。呈均匀长T1、长T2信号，CT呈均匀低密度。病灶从下到上分别累及小脑齿状核、中脑导水管周围皮质、中脑锥体束、内囊后肢、胼胝体压部．3例患者累及两侧半卵圆中心(后部为主)．病灶边界清楚，脑室系统及蛛网膜下腔未见变形，余未见明显异常。③2例患者是以小脑、脑干受损为主要临床表现。2例以锥体系及锥体外系受损为主要临床表现。但4例CT、MRI表现基本相同。④3例病灶ECT能反映治疗前后脑灌注的变化，与临床表现相符。常规MRI和CT不能反映临床转归。结论：海洛因海绵状脑病CT、MRI表现有特征性，结合病史诊断不难。但要了解活动性病灶的范围及评估疗效．应采用磁共振灌注、弥散、波谱等功能成像法。

The imaging and clinical features of spongiform leukoencephalopathy after heroin vapor inhalation and the changes after therapy