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| 急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗策略 | |
| 作者姓名： | 朱蕾 |
| 作者单位： | 复旦大学中山医院肺科 上海200032 |
| 摘 要： | 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS的主要病理改变为肺间质和肺泡的水肿 ,肺泡和小气道的陷闭 ;病变的分布有一定的重力依赖性 ,即下肺区和背侧肺区病变重 ,上肺区和前侧肺区病变轻微 ,从前部到背部分为正常、陷闭和实变三部分 ,三者比例约为 30 %～ 40 %、2 0 %～30 %、30 %～ 40 %。主要病理生理改变为肺内静 -动脉分流 ,临床表现为进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症。现就其常规机械通气治疗策略分析如下。1 保障适当的氧供不能单纯以改善PaO2 或SaO2 为目的 ,强… |
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