心肌梗死伴糖代谢异常经皮冠脉成形术的临床特点及相关危险因素分析

目的　探讨心肌梗死伴糖代谢异常的冠脉病变特点及相关危险因素。方法　将 14 1例经皮冠脉成形术证实为心肌梗死的患者分成糖耐量减低 (IGT)组 4 7例 ,糖尿病 (DM)组 4 9例 ,单纯心梗组 4 5例。所有患者均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (PC2hBG)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。结果　糖耐量减低合并心梗组双支、三支病变率 (6 8.1% )明显高于单纯心梗组 (40 % ) ,且空腹血糖、载脂蛋白B、胆固醇有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。糖耐量减低组与糖尿病组相比 ,多支病变率、病变程度无明显差异。结论　糖耐量减低时冠状动脉已发生严重病变 ,以多支病变为主 ,病变呈弥漫性 ,与糖尿病组相近。空腹血糖、血浆胆固醇、载脂蛋白B是冠脉病变的独立危险因子。