急性有机磷中毒迟发性周围神经病变15例分析

<正> 我院于1985～1996年共收治急性有机磷农药中毒患者712例,其中发生迟发性周围神经病变15例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组女12例,男3例。年龄18～65岁。口服中毒12例,接触中毒3例,其中毒物为甲胺磷6例,敌敌畏4例,乐果3例,1605、敌百虫各1例。中毒程度;重度11例,轻、中度4例。发生迟发性周围神经病变的时间为中毒症状消失后3～28天。1.2 临床表现 15例均表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪,且运动障碍较感觉损害明显,下肢损害比上肢严重.四肢远端麻木14例,蚁行感5例,痛觉过敏2例,皮肤烧灼感1例,四肢肌张力减低11例,膝反射减弱10例,踝反射减弱或消失9例,肱二、三头肌反射减弱8例,大小鱼际肌和骨间肌萎缩7例,腓肠肌萎缩6例,皮肤发凉感3例。1.3 肌电图检查15例中7例拇短展肌、小指展肌,8例胫前肌出现纤颤电位,肌肉轻度收缩时运动多相电位增多.10例正中尺神经的肘-腕段及10例腓总神经的膝-踝段运动神经传导速度减慢。