联合应用皮质(癎)灶热灼术治疗继发性癫(癎)

目的分析总结继发性药物难治性癫癎的临床特点，讨论如何改进手术方法．将几种手术结合使用并对手术效果进行评价。方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的16例继发性药物难治性癫癎病例．这16例术前均行VEEG监测及MRI检查，其中5例行头PET检查。手术在皮层脑电监测下进行，2例行单纯病灶切除术．13例行病灶切除＋灶旁皮层热灼术，1例行病灶切除一灶旁皮层热灼术十胼胝体切开术。结果所有病人随访6个月至4年．术后抗癫癎药减少．12例服用1种抗癫癎药，2例服用2种抗癫藕药。癫癎发作完全控制11例．显著改善3例。无变化2例．无明显并发症．无死亡。结论病灶切除＋灶旁皮层热灼术联合应用不但提高了控制癎性发作的疗效．还尽可能多地保护神经组织免遭切除或损害，这是治疗继发性药物难治性癫癎较合理和有效的方法。