高原地区常见致病性革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目的了解本院2012年临床分离的革兰氏阴性杆菌的耐药状况以及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的发生率。方法纸片扩散法进行药物敏感性实验，按NCCLS2010版标准判读结果，ESBLS菌株用双相纸片法进行确证。结果从各种标本分离到248株革兰氏阴性杆菌，其中100株产ESBLs菌株，其中大肠埃希氏菌59株，肺炎克雷伯氏菌15株，分别占该种菌的59％、15％。药敏结果显示，肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌耐药率逐渐上升。阴沟肠杆菌中除亚胺培南的敏感率均为100％外，其它抗生素敏感率均低于60％。不动杆菌敏感率由高到低排列为亚胺培南95％，其余抗生素敏感率均低于70％。铜绿假单胞茵敏感率较高的亚胺培南50．1％、阿米卡星50．6％其它抗生素敏感率低于50％。结论革兰氏阴性杆菌耐药性呈上升趋势，特别是对头孢菌素类耐药显著，碳青酶烯类仍是目前对革兰氏阴性杆菌最有效的药物，特殊耐药菌株也逐渐增多。本院产ESBLs菌株以大肠埃希氏茵多见；铜绿假单孢菌在脑外科、呼吸科出现院内感染，并且耐药率在逐渐升高，应引起注意。