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护理记录书写中存在的问题及应对措施
引用本文:薛敏捷.护理记录书写中存在的问题及应对措施[J].中华临床新医学,2005,5(7):662-663.
作者姓名:薛敏捷
摘    要:《医疗事故处理条例》规定,体温单、医嘱单、护理记录等护理文件,均属患者有权复印的客观资料范围,这从法律的角度对护理文件的书写质量提出了更高的要求。我们在日常工作中,每天检查科内住院患者护理病历,总会发现许多护理记录书写方面存在的问题,现予以简单总结、分析并提出应对措施。

关 键 词:护理记录  书写方法  护理记录  医疗记录
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