氨基糖甙类抗生素的肾毒性

氨基糖甙类抗生素主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。氨基糖甙类抗生索使用过程中，甚至在治疗量水平有10％～30％发生ARF。氨基糖甙类抗生素主要在肾排泄并在近曲小管近端上皮细胞内蓄积，通过诱导线粒体损伤，抑制ATP酶活性和溶质运转，自由基介导的细胞膜损伤、凋亡和／或坏死等机制使肾小管基膜表面完整性缺陷，肾间质水肿等，很快即形成ARF。一般至病程一周左右，坏死的肾小管上皮细胞开始再生，并很快重新覆盖于基膜上，肾小管的形态逐渐恢复正常。