13例老年性淡漠型甲状腺功能亢进症误诊体会

目的提高甲状腺功能亢进症的确诊率,以免误诊误治。方法总结分析我院2005年至2009年期间收治的46例甲状腺功能亢进症患者的临床特征、实验室检查、局部检查及治疗经过。误诊漏诊13例。46例中以食欲下降,消瘦,伴腹泻首诊4例;以胸闷、气短、心律失常（心房颤动）首诊6例;以乏力、贫血、低热首诊3例。结果 33例甲亢症状突出的首诊给予抗甲状腺激素治疗的症状基本消失,随诊效果很好;13例因没有确诊甲亢,首诊没有给予抗甲状腺激素治疗,0.5～1个月后症状加重均来复诊,经查FT4、FT3均明显增高,后经0.5～2年的抗甲状腺激素治疗,症状基本消失,随访效果很好。结论甲状腺功能亢进症的表现是极其复杂、多变的。不同年龄、性别、起病方式、临床表现各异。及时准确诊断,对症用药治疗,控制症状,否则延误治疗,病人症状加重且可能引发其他疾病,给病人造成不应有的损失。