活体肝移植的供肝切取手术40例临床分析

目的：探讨活体肝移植的供肝切取技术，方法：在1993年9月至1999年6月期间，香港大学玛丽医院共作活体肝移植40例，供肝切取包括：左外侧叶14例，左半有6例，右半肝20例，术中首先行肝门解剖，肝叶游离，然后用超声刀切取供肝、术中不阻断肝血流。切取肝左外侧叶和左半肝时切面分别靠近镰状韧带的右侧和中肝静脉的右侧，切取右半肝的切面靠近中肝静脉的左则。结果：切取供体手术时间为7．2-15.5h平均11．0h，供体手术的平均失血量为723ml(200ml-2600ml）。7例供体发生了术后并发症，包括切口感染，切口疝，右肺上叶不张，右膈下积液，粘连性肠梗阻，术后高胆红素血症及胆管狭窄各1例，经治疗后均痊愈。目前所有的从体肝功能均正常，完全恢复体力，恢复原来的工作，结论：极度仔细及精良的供肝切取技术是安全的，在尸肝缺乏时活体肝脏切取技术可为肝移植提供优质的供肝。

Surgical technique and results of living donor hepatectomy in 40 orthotopic liver transplantations