腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素分析

目的探讨腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素。方法选取48例腰椎间盘髓核摘除术后复发患者作为观察组,同时选取50例腰椎间盘髓核摘除术后未复发的患者作为对照组。分析腰椎间盘髓核摘除术后复发原因及影响因素。结果观察组15例(31.25%)患者为侧隐窝狭窄未解除,摘除髓核不够,原位突、椎间盘炎、术后瘢痕粘连、腰椎稳定性差分别为10例(20.83%)、9例(18.75%)、8例(16.67%)、4例(8.33%)。因神经根粘连导致复发的仅2例(4.17%)。单因素分析:年龄、性别、合并疾病、吸烟史、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型均为术后复发的影响因素,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析:年龄、性别、合并疾病、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型进入方程,均为术后复发的危险因素,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘髓核摘除术后复发的主要原因为诊断漏诊,不当手术方式,适应证不明确。复发的主要因素为年龄、性别、合并疾病、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型等。术前应充分评估患者的病情,采取合理手术方法,以减少复发率。