盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术患儿非通气侧肺损伤的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术患儿非通气侧肺损伤的影响。方法选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患儿共120例,性别不限,年龄2~6岁,体质量指数(BMI)17.0~24.0 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为2组,每组60例。盐酸戊乙奎醚预处理组(P组)患儿于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg,对照组(C组)患儿麻醉诱导前10 min静脉注射等容量生理盐水。分别于药物干预前(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气60 min时(T2)、单肺通气结束即刻(T3)、术毕(T4)和术后24 h(T5)时抽取患儿静脉血以检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6和8(IL-6、IL-8)的水平。记录2组患儿术后24 h内肺部并发症的发生率。结果与C组比较,P组患儿T2~T5时血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均降低(P0.05)。C组患儿术后24 h内肺部并发症的总发生率为46.7%,P组患儿为16.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚预处理可减轻胸腔镜下肺叶切除术患儿非通气侧肺的损伤,其机制可能与减轻炎症反应有关。