| 摘 要： | 目的：从肺泡灌洗液（BALF）中检测鼻病毒（HRV），以了解 HRV致上海地区儿童社区获得性急性下呼吸道感染（ALRTI）的临床及分子生物流行病学特征。方法收集复旦大学附属儿科医院2014年1月至6月135例ALRTI住院患儿的BALF标本135份，并采集患儿临床信息。采用一步法实时荧光反转录PCR检测 HRV ，进一步检测 HRV阳性株VP4／VP2衣壳蛋白基因序列，绘制基因进化树。阳性检出率及构成比的比较采用卡方检验。结果135份BALF中HRV阳性检出率为4．4％（6／135）。6例感染HRV患儿年龄为8个月～8岁，≤3岁5例。 HRV阳性标本经扩增并测序后分析，结果4株为 HRV-A ，2株未知分型；4株 HRV-A 型内核苷酸同源性为76．5％～100．0％，分别与GenBank中的 HRV-A、HRV-B 和 HRV-C 参考株比较，核苷酸同源性分别为73．1％～91．7％、57．8％～66．0％和59．0％～65．0％。135例临床诊断为ALRTI的患儿中，普通肺炎124例，检出4株HRV（3．2％，4／124）；重症肺炎[合并呼吸衰竭和（或）心力衰竭]11例，检出2株 HRV。 HRV感染者临床均有高热、咳嗽表现，且以与其他病原体合并感染为主（5／6）。5例 HRV感染患儿末梢血白细胞计数＜10×109／L ，中性粒细胞比例＜0．50，C反应蛋白＜8 mg／L ，降钙素原＜0．05μg／L。所有 HRV感染患儿均临床治愈。结论本研究在BALF中检测到HRV ，提示 HRV是本地区ALRTI病原体之一，且以HRV-A多见，HRV致病株VP4／VP2衣壳蛋白基因序列有高度变异的特性。
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