三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折

目的：评价三维导航辅助经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折的安全性和有效性。方法我院骨科2009年3月～2012年12月采取三维导航辅助技术经皮置入骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折患者18例，男性13例，女性5例；年龄23～61岁，平均40.2岁。道路交通伤12例，坠落伤5例，房屋倒塌砸伤1例。伤后就诊时间3h～5d（平均25h）。按照AO骨折分型： B1.2型3例，B2.2型2例，C1.2型7例，C1.3型5例，C2.3型1例。结果共置入骶髂螺钉40枚，每枚螺钉置入耗时20～38min，平均（29.12±3.00） min，术中透视时间3.5～5.2min，平均（4.55±0.80）min，每枚螺钉置入出血量10～20ml。所有螺钉置入位置均较满意，无伤口感染发生，术后均未出现明显神经系统并发症。采用Matta评分标准评价骨折复位情况：优12例，良5例，可1例，总体优良率94％。采用Majeed骨盆骨折量化评估体系进行功能评价：优11例，良7例，总体优良率100％。结论三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折具有良好的可操作性和更高的安全性。

Three dimensional fluoroscopy navigation-assisted percutaneous iliosacral screw insertion in the treatment of unstable posterior pelvic ring trauma