超声造影引导射频消融治疗肝转移癌疗效

目的 探讨超声造影引导经皮射频消融治疗肝转移癌的疗效及应用价值.方法 选择射频消融治疗前用造影剂(SnonVue)行超声造影检查的136例(219个肝转移癌灶)患者为研究对象,肿瘤直径(3.2±1.2)cm,其中48.5%(66例)最大肿瘤直径≥3 cm;单发肿瘤占57.4%(78例).治疗后行增强CT和(或)MRI、实验室检查等定期随访判断疗效.结果 超声造影检查的136例患者中,2例患者治疗前常规超声未显示肿瘤,有47.0%(63/134)的患者其最大肿瘤直径较常规超声测量值增大0.3 cm以上;有18.4%(25/136)的患者其肿瘤数目较常规超声增多(共计40个肿瘤).本组患者随访3～68个月(中位随访时间12个月),射频消融治疗后1个月肿瘤早期灭活率为98.2%(215/219).本组肝转移癌的局部复发率、肝内转移癌新生率及肝外转移率分别为16.9%(23/136)、38.2%(52/136)及8.8%(12/136),其中局部复发和(或)肝内转移癌新生均发生在治疗后2～25个月,中位时间6个月.最大肿瘤直径≥3 cm的患者与<3 cm的患者的局部复发率分别为22.7%(15/66)及11.4%(8/70),差异无统计学意义(P=0.079);单发肝转移癌患者的肝内转移癌新生率明显低于多发肝转移癌[25.6%(20/78)比55.2%(32/58)],差异有统计学意义(P=0.000).本组患者1、2、3年的生存率分别为82.5%、64.3%及50.1%,1、2、3年无局部复发生存率分别为67.7%、53.8%及38.3%.单发肝转移癌患者的生存率高于多发患者(P=0.034).结论 超声造影引导经皮射频消融治疗肝转移癌可获得较高生存率,有较重要的临床应用价值.

Efficacy of Treatment on Liver Metastases by Contrast Enhanced Ultrasonography-Guided Percutaneous Radiofrequency Ablation