眶上“锁孔”入路的解剖学研究

目的：探索三维CT重建在眶上“锁孔”入路设计中的作用和内窥镜经此入路到达Willis环及鞍区、岩斜区的可行性，方法：测定100例成人颅骨标本额骨颧突距同侧和对侧前后床突的距离和角度；对20例脑动脉瘤病人行颅底三维CT重建；用手术显微镜和硬质内窥镜交替使用通过4例成入尸头探讨该手术入路。结果：三维CT重建清晰显示动脉瘤及前后床突及周围结构解剖关系；通过使用不同角度内窥镜和在不同解剖间隙操作可达Willis环双侧及鞍区、岩斜区，结论：锁孔技术是一种微侵袭神经外科技术，骨性解剖数据结果对选择手术器械长度有参考价值；三维CT重建可为手术入路提供重要解剖参考信息，窥镜辅助手术入路可达Willis不双侧及鞍区、岩斜区、配合特殊手术器械可完成上述区域病变的治疗。