负压封闭引流术在小儿四肢软组织损伤中的应用

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在小儿四肢严重软组织损伤中的应用及护理方法。方法:对应用VSD治疗的48例患儿在病情平稳后清创,合并骨筋膜室综合征者及时彻底地切开减压;合并开放性骨折的行骨折复位和固定;修复需要重建的血管、神经、肌腱,修剪VSD材料,行持续负压吸引,根据创面情况更换VSD敷料、二期缝合、换药、植皮或皮瓣转移治疗。结果:经过负压封闭引流,19例创面二期缝合或自行愈合,24例行游离植皮,5例行皮瓣转移后创面全部愈合。结论:VSD用于小儿四肢软组织损伤,不仅可以促进创面愈合,减少致残率,减少因反复换药带给患儿的痛苦,而且对耐药菌感染的患儿可有效地预防交叉感染,减少医护人员的工作量,节约了有限的医疗资源。