耐多药肺结核抗痨及免疫治疗研究

目的探讨耐多药肺结核的抗痨方案及小剂量、长疗程免疫增强剂的疗效。方法将130例耐多药肺结核病人随机分为两组,均以力克肺疾、左氧氟沙星为基础并与临床上尚可供配伍的抗痨药物3种以上分别组成5套方案,总疗程为18个月。Ⅰ组病人在抗痨基础上最初6个月加用白介素-2。观察两组病例痰菌阴转率、空洞好转率和血清白介素-2受体下降情况。结果疗程结束时Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转率分别为73.4%、51.5%(P<0.01)。空洞缩小或闭合率分别为70.7%、44.4%(P<0.05)。治疗6个月时血清白介素-2受体Ⅰ组Ⅱ组分别为(μ/ml)321±38.4和382±61.5(P<0.01)。结论力克肺疾、左氧氟沙星与其他可供使用的抗痨药配伍治疗耐多药肺结核疗效较好,且副反应轻。辅以小剂量长疗程的白介素-2治疗能够明显提高疗效。