真性右位心伴心房颤动一例报告

1 临床资料患男，28岁。因持续心悸、胸闷4个月于2005年10月14日入本院。入院体检：T36℃，P75次／min，R20次／min，BP130／90mmHg。神志清楚，头颅五官无畸形，口唇不发绀，颈软，颈静脉不怒张，甲状腺不肿大。两肺呼吸清晰，未闻及干湿性哕音，心尖搏动位于胸骨右缘第五肋锁骨中线内侧0．5cm，HR81次／min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。周围血管征阴性。胸片示两肺野未见明显活动性实变影，心尖位于右肺野内，胃泡位于右膈下（图1）。彩色多谱勒超声心动图示镜面右位心，各房室腔大小正常，各瓣膜形态结构正常，EF59％。腹部B超示肝、胆、脾、胰反位。实验室检查：肝、肾功能及电解质正常；甲状腺功能测定：FT3、FT4、T3、T4、TSH均正常。[第一段]