脑外伤术后低渗性脑病昏迷3例

1　病例报告例 1　女 ,5 2岁。外伤性右颞顶部急性硬膜下血肿 ,入院时GCS8分 ,行开颅、右颞顶部硬膜外血肿清除术 ,术后第 3天神志转清 ,术后第 6天中午患者神志变淡漠 ,继而再度转入昏迷 ,值班医生予甘露醇无效 ,即复查 CT无明显出血 ,但脑水肿较前加剧 ,考虑电解质紊乱 ,急诊测定血电解质 ,血钠为 10 4 mmol/L,考虑为低钠血症 ,低渗性脑病 ,即追加 10 %氯化钠 2 6 0 ml,用微泵和液体一起慢慢均匀输入 ,至后半夜神志转清。例 2　男 ,37岁。外伤致右额叶脑挫伤脑内血肿 ,左额颞部硬膜下血肿 ,入院时 GCS7分 ,入院后行开颅左额叶脑内血肿…