原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的临床表现、内镜和病理特点。方法：从最终得到手术和病理证实者，分析其临床表现、X线检查、内镜表现。结果：30例PGML中临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹块、恶心、呕吐、上消化道出血为主，病变主要位于胃体（73．3％）。内镜下表现为隆起型14例，溃疡型12例，浸润型4例，内镜活检与术后病理符合率为80．0％。肿瘤起源于B淋巴细胞27例（90．0％），其中19例为胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤，T淋巴细胞3例（10．0％）。本组病例手术切除率高，对化疗、放疗均较敏感。结论：PGML以腹痛、体重下降、发热、上消化道出血为主要表现，以胃体发生率最高。内镜及大体分型的隆起型及溃疡型为多见，病理特点以B淋巴细胞为主。临床表现特殊，易造成漏诊，内镜为诊断PGML的有效手段。手术、化疗、和放疗等综合治疗是提高生存率的有效途径。