骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

目的：了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法：选择2002-10／2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40-49，50-59，60-69，70-79，&;gt;80岁)和不同骨密度组(骨质疏松．骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果：中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，均低于女性(P&;lt;0．05)，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P&;lt;0．05)。70岁以后又趋于下降，尿吡啶啉／肌酐值与同年龄的老年男性相近，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组，而尿吡啶啉／肌酐明显高于骨密度正常组(t=7．051，7．898，P&;lt;0．05)；中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3．633，17．923，P&;lt;0．05)；同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。不同骨密度组的血清碱性磷酸酶比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期发现。