| 摘 要： | 目的探讨不同治疗方法及肿瘤侵犯范围对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。方法对86例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者进行回顾性分析。ⅠE72例,ⅡE14例。放疗:放疗剂量≥40GY58例,<40GY11例,24例行颈部照射,其中预防性照射10例,治疗性照射14例。化疗:73例行CHOP、CHOPE、proMACE/CytaBOM、MACOP等方案化疗1-6个周期,其中22例放化疗同时进行,23例行化疗-放疗-化疗,11例放疗后化疗,17例单纯化疗、13例单纯放疗,化疗≥3个周期45例,<3个周期28例。肿瘤侵犯范围:Ⅰ区37例,Ⅱ区28例,Ⅲ区21例。结果本组病例5年总生存率为55.8%,5年无病生存率为40.7%,局部控制率86.0%。B症状、CR率、超腔、PS评分对OS率、DFS率、局部控制率有显着影响;放疗+化疗的综合治疗对单纯放疗或单纯化疗,5年OS率、5年DFS率有明显差异,P<0.05;首程治疗:化疗≥3个周期,放疗≥40GY,差异有显着性,P<0.05,全颈预防照射与未照射5年生存率,差异无显着性P>0.05。结论 B症状、CR率、超腔、PS评分是影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤生存率,局部控制率的主要因素,首程治疗放疗≥40GY,化疗≥3个周期对预后有重要影响,提示鼻腔NK/T细胞淋巴瘤需进行足量的放疗和化疗,合理的治疗模式是以放疗为主,辅以化疗的综合治疗。不必常规行颈部预防照射。
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