VIA、VILI在农村宫颈癌筛查中的应用

目的 寻找适合农村地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,为降低子宫颈癌的发病率及病死率提供科学方法.方法 以湖北省五峰县（宫颈癌早诊早治项目县之一）长乐坪镇30-59岁的已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查,对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,5%醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2%的卢戈氏碘染色后肉眼观察（VILI）结果异常者,进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断,将病变检出率与同年在五峰县其它乡镇的宫颈刮片细胞学筛查结果进行比较.结果 该次筛查人群参与率为70%,最终经活检病理确诊的CINⅠ患病率为0.5%（10例）,CINⅡ0.5%（11例）,CINⅢ1.0%（20例）,子宫颈癌0.1%（2例）;宫颈癌及其癌前病变有年轻化趋势;该次单纯由肉眼观察对CINⅠ、CINⅡ的病变检出率,与同年在当地其它乡镇宫颈刮片细胞学普查结果相当,差别无统计意义,但对≥CINⅢ的病变检出率高于宫颈刮片细胞学筛查结果,有统计学意义.结论 肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适宜在农村地区推广,能使更多贫困地区的妇女及时得到子宫颈癌的早诊早治.