经尿道等离子微创不同术式对体积<100 ml BPH患者膀胱功能、性功能及并发症的影响

目的:探讨经尿道等离子切除术(PKRP)与经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术(PKERP)对体积100ml良性前列腺增生(BPH)患者膀胱功能、性功能及并发症的影响。方法:选取2013年7月至2015年7月收治的前列腺体积100ml BPH患者140例,以随机数字表法分为PKRP组(70例)和PKERP组(70例),分别采用PKRP与PKERP术式治疗。比较两组患者手术前后最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、勃起功能障碍(ED)率、逆行射精率及术后并发症发生率等。结果:PKERP组患者术后Qmax和RUV水平分别为(25. 11±7. 12) ml/s、(4. 06±1. 74) ml,均显著优于PKRP组的(18. 87±4. 07) ml/s、(9. 45±2. 66) ml,及术前的(8. 60±2. 33) ml/s、(66. 85±14. 33) ml(P 0. 05); PKERP组患者术后ED率和逆行射精率分别为40. 00%、14. 29%,均显著低于PKRP组的61. 43%、28. 57%,及术前的35. 71%、10. 00%(P 0. 05); PKERP组患者术后暂时性尿失禁发生率为22. 86%,显著高于PKRP组的8. 57%(P 0. 05);两组患者术后继发性出血、尿道损伤及真性尿失禁发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:相较于PKRP术式,PKERP术式治疗体积100 ml BPH可有效改善临床症状体征,保护膀胱功能及性功能,但可能增加暂时性尿失禁发生风险。