α1-酸性糖蛋白对类风湿关节炎活动性评估的意义

目的:探讨血清α1-酸性糖蛋白(AAG)是否可作为接受生物制剂依那西普以及托珠单抗治疗的类风湿关节炎(RA)患者评估疗效的有效检测指标。方法:接受生物制剂治疗≥24周的84例RA患者,根据治疗后24周时临床疾病活动评分(CDAI),将其分为低活动组(CDAI≤10)与中高活动组(CDAI10)。分析患者AAG、血沉(ESR)、高敏C反应蛋白(hs CRP)等指标的变化。结果:依那西普组41例,其中低活动组18例,中高活动组23例;托珠单抗组43例,其中低活动组22例,中高活动组21例。治疗后无论是依那西普还是托珠单抗组,低活动组患者AAG、ESR、hs CRP、CDAI、DAS28-ESR水平均较基线有明显下降,与中高活动组相比具有显著性差异(P0.001)。应用了依那西普的中高活动组上述指标较基线的改变不明显,应用了托珠单抗的中高活动组AAG、ESR、hs CRP却明显下降。结论:AAG可以作为监测依那西普治疗后RA疾病活动度的良好指标;但对于托珠单抗治疗后的患者而言,AAG与ESR、hs CRP一样,并不能准确反映疾病活动情况。