糖皮质激素配合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床观察

目的探讨糖皮质激素配合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的疗效。方法选取2015年9月至2017年3月我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿82例,随机分成观察组和对照组,每组41例。对照组患儿仅给予糖皮质激素治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合标准剂量丙种球蛋白治疗。比较2组患儿的临床疗效和血清学指标、外周血B淋巴细胞变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗的总有效率为92.68%,对照组为70.73%,观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,两组患儿的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、促血小板生成素(TPO)及白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低、IL-10水平明显升高,观察组患儿的血清TNF-α、TPO及IL-6水平低于对照组、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);两组患儿的血清PLT水平均明显升高,观察组患儿的血清PLT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患儿的B淋巴细胞测得值均明显降低,观察组患儿的测得值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患儿的不良反应发生率(7.32%)显著低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用标准剂量丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床疗效显著,可有效改善血清TNF-α、TPO、PLT及IL-10水平,降低外周血CD19~+、CD19~+CD5~+B淋巴细胞表达水平,治疗安全性较高。