末节指骨内表皮样囊肿的治疗

目的探讨末节指骨内表皮样囊肿的手术方法,观察术后恢复及复发情况。方法选择3例临床诊断为末节指骨内表皮样囊肿的患者,其中2例为初发,1例经外院手术后复发。3例在指神经阻滞麻醉下手术,术中完整剥离及刮除囊壁,并一期取髂骨块植骨,切取组织送病理检查。结果 3例病理诊断均为表皮样囊肿,术后随访6～7个月,其中2例Ⅰ期愈合,1例发生复发,经再次手术切除残余囊壁后获愈。3例患指外观均得到明显改善,达到骨性愈合,手指活动度按TAM评分均为优。结论末节指骨内表皮样囊肿多由创伤后表皮组织移植于皮下或骨皮质旁所引起。手术完整剥离及彻底刮除囊壁方可减少术后复发。一期植骨,术中注意保护甲根及末节指骨基底,才能减少术后并发症。