| 摘 要： | 目的:观察温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)96例的临床疗效。方法:将96例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组48例,两组患者均给予盐酸氨基葡萄糖片和基础治疗,对照组给予推拿手法治疗,观察组在以上基础上加予温针灸治疗,评估两组临床疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、膝关节疼痛症状、膝关节功能评分及膝关节肿胀程度,观察两组治疗前及治疗4周后的血清骨代谢指标和软骨修复因子水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(89.58%VS 72.92%,P0.05);治疗4周后,两组患者的腰背冷痛、肢体乏力、关节僵硬、关节冷痛及活动受限的中医证候积分较治疗前显著减少(P0.05),两组患者的膝关节视觉模拟评分(VAS)、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及膝关节肿胀评分较治疗前显著减少(P0.05),两组患者的血清骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)水平较治疗前显著增加(P0.05),两组患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平较治疗前显著提高(P0.05),以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:温针灸结合推拿手法治疗KOA疗效确切,能明显改善患者的膝关节疼痛症状,提高膝关节功能,并减轻膝关节肿胀程度,且可有效提高骨代谢指标和软骨修复因子,以恢复局部关节内稳态,促进软骨形成。
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