右美托咪定在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果

目的 探讨右美托咪定对老年前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、炎症因子、术后认知功能障碍(POCD)及谵妄的影响.方法 将鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年1月-2021年3月收治的80例老年TURP患者随机分为观察组(n =40)和对照组(n= 40)观察组静脉泵注0.8 μg/(kg·h)右美托咪定15分钟,对照组静脉泵注等量生理盐水.比较两组患者的手术指标,不同时刻[插管前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始时(T2)和手术开始30 min时(T3)]血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,POCD及谵妄发生率.结果 比较两组患者的手术指标,均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者T1、T2和T3时刻的MAP和T1时刻的HR显著低于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者术后1 d的TNF-α和IL-1 p水平较术前显著升高(P＜0.05),hs-CRP水平较术前降低(P＜0.05);观察组患者术后1 d的TNF-α、IL-1 p和hs-CRP水平显著低于对照组(P＜0.05);术后观察组和对照组患者MMSE评分较术前显著降低(P＜0.05);且观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05),谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前采用右美托咪定辅助麻醉,可使老年TURP患者MAP和HR更加平稳,显著降低患者术后炎症因子水平,POCD及谵妄的发生率.

Application effect of Dexmedetomidine in elderly patients with transurethral resection of prostate