表现为单纯头痛的脑膜癌病患者一例脑脊液细胞学分析 |
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作者姓名: | 薛蕙 陈桂清 韩云 徐红 |
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作者单位: | 116033,大连市中心医院神经内科 |
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摘 要: | 临床资料 患者女性,59岁,以“生气后持续性头痛5d”为主诉入院,以头顶部胀痛为主,伴恶心,不伴呕吐及发烧,头痛与体位无关,似与情绪有关,平素失眠。既往有“神经性头痛”病史。近期无口服特殊药物史。入院后内科系统查体无明显异常。神经系统查体:无明确定位体征,脑膜刺激征阴性。入院后脑CT示右侧基底节区腔隙性梗死。血、尿常规,肝、肾功能,肝炎病毒标志物等均无异常,心电图及胸片正常。给予神经营养及对症治疗后,自觉病情略缓解。诊断:神经性头痛?腔隙性脑梗死。患者入院第4天做第一次腰穿检查,测脑脊液压力400mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),脑脊液中新鲜红细胞90+/mm^3,糖、氯化物正常,蛋白定量644g/L,脑脊液未查到一般细菌、结核菌及新型隐球菌,脑脊液细胞学检查无异常。诊断:颅高压原因待查。给予患者降颅压治疗并积极查找高颅压的病因。眼底检查:左眼底出血,视乳头无水肿。颅底平片未见异常。
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关 键 词: | 脑脊液压力 持续性头痛 脑膜刺激征 细胞学分析 癌病患者 肝炎病毒标志物 脑脊液细胞学检查 神经系统查体 |
收稿时间: | 2006-05-31 |
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