胰腺损伤诊治分析(附38例报告)

目的：讨论胰腺损伤的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法：总结本院38例胰腺损伤病例损伤程度、临床表现、治疗方法及结果。结果：38例中，I、Ⅱ级损伤27例，Ⅲ级、Ⅳ级损伤各5例，V级损伤1例，术前明确诊断9例。I、Ⅱ级损伤行清创止血引流术另加合并伤的处理，Ⅲ级以上分别行远端胰切除，近端与空肠作Roux-en-Y吻合术、十二指肠旷置、胰头十二指肠切除远端与空肠行Roux-en-Y吻合术并加其它合并伤处理，治愈32例，治愈率84．2％。结论：胰腺损伤症状体征无特异，术前诊断困难，凡上腹部严重损伤都要考虑胰腺损伤的可能。掌握剖腹指征，仔细进行探查，并根据不同损伤情况采取恰当的术式。早诊断、早治疗、正确的围手术期处理和积极防治并发症是提高治愈率降低死亡率的关键。