基于数据挖掘对治疗脾虚型胃气上逆病证用药规律的研究

目的：探讨脑心通胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者的疗效及作用机制。方法：将80例UAP患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均参照“不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南”进行常规治疗，对照组采用倍他乐克，47.5 mg/次，1次/d，晨服。观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊，4粒/次，3次/d。两组疗程均为12周。记录观察期内心绞痛症状、性质、持续时间、发作次数、诱发原因及硝酸甘油片的用量；分别于治疗前后采用24 h动态心电图进行心率变异性（HRV）检测；采用普通心电图仪检测QT间期离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）。结果：经Ridit分析，治疗后观察组心电图疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量少于对照组（P<0.01）；治疗后两组HRV各参数24 h正常R-R间期标准差（SDNN），24 h 每5 min平均正常的R-R间期的标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）及相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数（PNN50）及均较治疗前上升（P<0.01），观察组HRV各参数提高程度优于对照组（P<0.01）；治疗后两组QTd和QTcd均比治疗前缩短（P<0.01），观察组QTd和QTcd较对照组缩短更显著（P<0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上，脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛疗效显著，并能改善患者HRV和QTd，这对预防恶性心律失常及心源性猝死具有积极的临床意义。