阵发性室上性心动过速时ST段水平压低患者冠状动脉造影分析

目的探讨阵发性室上性心动过速（室上速）时ST段水平压低与冠心病之间的关系。方法患者均于病情稳定后20d内行冠状动脉造影，根据狭窄程度分为A、B、C三组，记录各组患者的年龄、性别、冠心病危险因素以及阵发性室上速持续时间、心率、ST段水平压低时是否有心绞痛或其等同症状及冠状动脉造影发现。结果阵发性室上速时平均心率192（165～212）次／min，平均最大ST段压低0．27mV。有7例伴有明显的心绞痛。冠状动脉造影结果A组120例（占84．5％），B组15例（占10．6％），C组7例（占4．9％），且均有心绞痛发作。阵发性室上速时最快心率196次／min，ST段最大压低0．29mV，与无心绞痛发作的患者无明显差别。三组患者年龄、性别差异无显著性意义，B组和C组在糖尿病、高脂血症及家族史方面较A组明显为多，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论阵发性室上速时ST段水平压低并不一定提示心肌缺血，有心绞痛发作时强烈提示合并冠心病，如存在多个危险因素时，应进行冠状动脉造影检查明确诊断。