甲状腺机能减退症23例误诊分析

我院自1988年～1998年9月间共收治甲减患者52例,其中23例入院前曾被误诊过,误诊率高达44.2％。为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下。 1 临床资料 23例中男3例,女20例,年龄19岁～67岁。误诊时间3月～20年,其中误诊5年以上的7例,先后被误诊为2～3种疾病的6例,有甲状腺手术及~(131)I治疗史者各3例。23例均化验过T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH而确诊甲减。均无用抗甲状腺药物治疗史并除外了垂体性甲减。 2 治疗结果 23例中1例因误诊精神分裂症时间近2年,入院后虽用甲状腺片替代治疗,终因粘液性水肿昏迷死亡。余22例分别用甲状腺片或甲状腺素片(L-T_4)替代治疗,开始剂量分别为20mg或25～50μg/d,每隔10～15天增加20mg或25～50Pg,替代剂量甲状腺片40～120mg/d,L-T50～125μg/d。治疗7～14天显效,继续治疗症状、体征明显好转或消失,复查血色素、小便常规、心电图、超声波及甲状腺功能均恢复正常。