MELD评分对肝硬化患者胆道手术风险的预测价值 |
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引用本文: | 吴贤,施仲义,林昌永,王海波,陈益琦,谢炳銮.MELD评分对肝硬化患者胆道手术风险的预测价值[J].肝胆胰外科杂志,2015(1):71-73. |
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作者姓名: | 吴贤 施仲义 林昌永 王海波 陈益琦 谢炳銮 |
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作者单位: | 浙江中医药大学附属温州中医院普外科 |
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基金项目: | 温州市医药卫生科研项目(2013B20) |
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摘 要: | 目的探讨MELD评分系统在肝硬化患者胆道手术风险的预测价值,以及肝硬化患者胆道手术的安全可行性。方法回顾分析我院自2000年1月至2010年12月对胆石症合并肝硬化患者施行胆道手术57例的临床资料。进行术前MELD评分和Child-Pugh分级,分别比较两种分级方法和术中出血、术后并发症间的关系。结果围手术期无死亡病例,施行腹腔镜胆囊切除术28例,其中8例中转开腹,开腹胆囊切除术7例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术22例。发生手术并发症16例。Child-Pugh A级和B级患者在术中出血量、并发症发生率方面差异无统计学意义(t=1.342,P=0.252;x2=4.622,P=0.328)。MELD评分14和≥14分者,两者术中失血量、并发症发生率差异有统计学意义(t=4.312,P=0.043;x2=12.444,P=0.014)。结论相比Child-Pugh分级,MELD评分系统更精确预测肝硬化患者胆道手术中手术风险。对于经过选择的肝硬化患者,胆道手术是安全、风险可控的。
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关 键 词: | 胆石症 胆道手术 肝硬化 肝功能测试 |
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