腹腔镜胃癌根治术后非计划二次手术的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后非计划二次手术（USO）的原因及危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月我院行腹腔镜胃癌根治术550例胃癌患者的临床资料,术后行USO 11例,分析发生USO的主要原因,采用单因素分析胃癌患者行USO相关的临床病理特征,多因素Logistic回归分析胃癌患者术后需行USO独立危险因素。结果 550例腹腔镜结胃癌术后USO发生率为2.00%,发生原因主要是腹腔内出血4例（36.36%）,吻合口漏3例（27.27%）,十二指肠残端漏1例（9.09%）,肠梗阻1例（9.09%）,吻合口出血1例（9.09%）,切口感染1例（9.09%）。单因素分析胃癌患者术后需行USO危险因素有年龄、胃切除范围、营养不良、分化程度、病理TNM分期;多因素回归分析显示,年龄≥60岁、全胃切除、营养不良及病理TNM4期是胃癌患者术后需行USO的独立危险因素（P<0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术后发生USO常见原因为腹腔内出血和吻合口瘘,对高龄、全胃切除、营养不良及病理TNM4期的患者加强营养支持,减少术后并发症可降低再入院风险。