颈内静脉与锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管在四级手术患者中的应用效果

目的 探讨四级手术患者采用颈内静脉与锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管的在临床上的应用效果。方法 选取我院2020 年 08 月至 2023 年 07 月收治的符合条件的 200 例四级手术患者作为研究对象。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组（n=100）。对照组采用锁骨下静脉穿刺留置的静脉导管,观察组采用超声引导下颈内静脉穿刺留置的静脉导管。评估两组患者置管后的舒适度、并发症发生率、自行拔管发生率和不自觉牵拉导管发生率。结果 观察组的舒适度为 61.00%,显著低于对照组 75.00%（P<0.05）。观察组并发症发生率为 30.00%,显著高于对照组的 16.00%（P<0.05）。观察组的自行拔管发生率为 9%,显著高于对照组的 2.00%（P<0.05）。观察组不自觉牵拉导管发生率为 31%,显著高于对照组的不自觉牵拉导管发生率（P<0.05）。结论 经颈内静脉穿刺留置中心静脉导管置管后患者的舒适度较低;自行拔管和不自觉牵拉导管的发生率较高,且置管后的局部并发症多,护理难度增加。