经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼预后及影响因素

目的分析经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼短期预后情况以及影响因素。方法回顾性病例研究。收集2018年1月至2021年12月安徽医科大学第二附属医院的难治性青光眼90例(90只眼)。分别收集术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者检查情况,记录视力、眼压、降眼压药物和任何并发症,并根据患者资料对影响经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼早期预后的相关因素进行初步筛选,采用多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(43.9±12.0)、(25.57±8.5)、(23.5±7.5)、(22.3±8.1)、(23.2±8.4)、(24.2±9.1)mmHg;重复测量方差分析结果显示不同时间点测量的眼压与术前相比差异均有统计学意义(F=76.031,均P<0.01)。随着时间延长,患者手术成功率逐渐减少,研究中术后6个月总体累积成功概率为67.7%。多因素回归分析结果显示:术前眼压和术后再次治疗是经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼短期预后独立保护因素(P<0.05);性别是其非独立影响因素(均P>0.05)。结论经巩膜睫状体光凝术是治疗难治性青光眼有效的手术方式,不良反应较少,术前眼压和术后再次治疗影响患者手术成功率。