双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折疗效观察

目的 探讨双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折的临床疗效.方法 选用双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈粉碎性骨折35例(35髋).对Hamis 评分、手术时间、总出血量、术中输血量、平均住院时间、并发症发生率及术后病死率进行随访观察.结果 35例术后均获12～22个月随访,平均15.4个月.受伤前Hams评分为85～91,平均87.8,术前(受伤后)Harris评分为35～52,平均44.8;术后Hams评分为78～90,平均86.2;其中优21例,良11例,可3例,优良率为91.4%.手术时间为50～80min,平均63min.总出血量200～850m1,平均470m1.术中输血量400～800m1.住院时间14～25d,平均18d,术后并发髋关节脱臼I例,髋关节疼痛1例,并发症发生率为5.7%.结论 积极的围手术期评估和处理后,采用双动人工股骨头置换治疗高龄高危股骨颈骨折,并发症少,术后恢复快,早期负重下地,关节功能恢复满意.